混乱評価プロトコル（Confusion Assessment Protocol、CAP）は、外傷性脳損傷（TBI）後の早期混乱状態を評価するために、客観的な見当識と認知の測定、および臨床医による他の症状の評価を組み合わせたものです。
CAPは、Mark Sherer、Risa Nakase-Thompson、およびStuart A. Yablonによって、TBIからの早期回復に関する研究で使用するために開発されました。この評価ツールはまだ開発の初期段階にあり、いくつかの調査が進行中です。
TBIからの早期回復期にある患者は、頻繁に急性の混乱状態に陥ります。この状態は「外傷後健忘（PTA）」と呼ばれています。
しかし、一般的に使用されているPTAの評価ツールは主に見当識と記憶を評価し、混乱の他の症状を評価することができません。
最近では、Stussら（Stuss et al., 1999）は、このTBIからの早期回復期を表すために「外傷後混乱状態（PCS）」という用語を提唱しました。
Stussらは、この回復期がせん妄に類似していることに注目し、混乱した患者における注意力の評価に焦点を当てることを推奨しました。
CAPは、PCSの幅広い症状を評価するために開発されました。
CAPの作成にあたり、入院リハビリテーション中のTBI患者に対して、以前にPTAやせん妄を評価するために使用されていたスケールが実施されました。
これらのスケールには、以下の検査が含まれます。
ガルベストン見当識健忘検査（GOAT；Levin, O'Donnell, & Grossman, 1979）
興奮行動スケール（ABS；Corrigan, 1989）
せん妄評価尺度改訂版（DRS-R；Trzepacz, Mittal, Torres, Kanary, Norton, & Jimerson, 2001）
せん妄認知検査（CTD；Hart, Levenson, Sessler, Best, Schwartz, & Rutherford, 1996）
トロントTBI急性回復テスト（TOTART；Stuss et al., 1999）
各スケールの各項目に対する患者の反応は、2人の臨床医によってレビューされました。
項目は、DSM-IV基準に基づくせん妄の基準を満たす患者と満たさない患者を区別できる場合、または臨床的に重要な情報を提供すると臨床医が判断した場合に保持されました。
項目が冗長であるか、DSM-IVのせん妄基準を満たす患者と満たさない患者を区別できない場合は削除されました。
一部の項目は修正されました。
この分析に基づき、PCSの7つの主要な症状が特定されました。
これらは次のとおりです：
（1）見当識障害
（2）認知障害
（3）落ち着きのなさ
（4）症状の変動
（5）夜間の睡眠障害
（6）日中の覚醒レベルの低下
（7）精神病様の症状
CAPの項目は、これら7つの症状をすべて評価します。
なお、サンプル全体の患者は、何らかの認知障害を示していました。
認知項目のスコアリング基準は、せん妄患者に見られるレベルの認知障害を特定するように設定されています。
前述のように、CAPは研究ツールとして開発されました。
評価される症状は臨床的な関連性が明らかですが、CAPの臨床的有用性はまだ示されていません。
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